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Visitors and news
Introducción
Diferentes enfoques para el tamizaje y el tratamiento del precáncer cervicouterino
Consideraciones anatómicas
Consideraciones anatómicas
Anatomía macroscópica de los órganos genitales femeninos, Genitales externos
Genitales internos
Anatomía macroscópica del cuello uterino
Epitelio cervical
Epitelio escamoso
Epitelio columnar
Unión escamocolumnar (UEC)
Cambios fisiológicos del epitelio cervical
Ectropión
Metaplasia escamosa
Zona de transformación (ZT)
Cambios provocados por el embarazo
Cambios atróficos
zona de transformación congénita (ZTC)
Cambios neoplásicos del epitelio cervical
Génesis del cáncer cervicouterino – Papel del VPH
Estructura y tipos de VPH
Génesis de las lesiones precancerosas y del cáncer cervicouterino
Neoplasia intraepitelial cervicouterina (NIC)
Adenocarcinoma in situ (AIS)
Cánceres cervicouterinos
Pruebas del VPH – Variación entre pruebas
Instrumentos, insumos y preparación necesarios
para la toma de muestras para pruebas del VPH (tomadas por el dispensador)
para la autotoma de muestras para la prueba del VPH
Procedimiento de toma de muestras para prueba del VPH
Muestra tomada por un Proveedor de atención de salud
Orientación a la mujer que se realiza la prueba del VPH
Anamnesis
Preparación para la toma de muestras para prueba del VPH
Pasos para la inspección de los genitales externos
Pasos para la inserción del espéculo y la exposición del cuello uterino
Pasos para la toma de muestras cervicales
Pasos para la autotoma de muestras
Almacenamiento de las muestras después de la toma y transporte al laboratorio
Interpretación de los resultados de la prueba del VPH
Manejo de mujeres con un resultado positivo en la prueba del VPH
Manejo de mujeres con un resultado positivo en la prueba del VPH
Las diferentes estrategias
Triaje con citología
Triaje con IVAA
Triaje con colposcopia
Tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervicouterina – Principios
Pasos para determinar la elegibilidad para el tratamiento ablativo
Criterios utilizados para determinar la elegibilidad para el tratamiento ablativo
Pasos para determinar la elegibilidad para el tratamiento ablativo
Papel del yodo de Lugol en la identificación de la zona de transformación para el tratamiento
Papel del yodo de Lugol en la identificación de la zona de transformación para el tratamiento
Pasos para aplicar yodo de Lugol en el cuello uterino
Uso del yodo de Lugol para la evaluación previa al tratamiento
Tratamiento por crioterapia
Principios
Unidad de criocirugía
Instrumentos auxiliares e insumos
Pasos
Efectos secundarios y complicaciones
Orientación y seguimiento después del tratamiento
Video
Tratamiento por ablación térmica
Principios
El modelo de mesa
El modelo a batería
Complicaciones
Video
Uso de una prueba de VPH como prueba de curación en mujeres tratadas por anomalías cervicales o neoplasia intraepitelial cervicouterina (NIC)
Prevención de infecciones
Precauciones estándar de prevención y control de infecciones
Pasos esenciales para la prevención de infecciones en el tamizaje IVAA o el triaje
Preparación de la solución de cloro al 0,5%
Estudios de caso
Resultado del triaje de IVAA (aplicable solo en entornos de tamizaje y tratamiento) – Casos negativos
Resultado del triaje de IVAA – Casos positivos
Resultado del triaje de IVAA – Casos sospechosos de cáncer
Prólogo
Agradecimientos
Autores
Citación
Derechos de autor
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Uso de pruebas de VPH para el tamizaje del cáncer cervicouterino y el manejo de mujeres VPH positivas: una guía práctica en línea
/ Cases
Uso de pruebas de VPH para el tamizaje del cáncer cervicouterino y el manejo de mujeres VPH positivas: una guía práctica en línea
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Résultat du triage par IVA - Suspicion de cancer
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Edad:
49
Resultado VPH:
VPH positivo
Antes de la aplicación de ácido acético
: El cuello uterino presenta una superficie irregular y sangra al contacto.
Cuello uterino tras aplicación de ácido acético:
Normal
Anormal
Infective vaginal discharge:
Trichomonas
Candidiasis
Vaginosis bacteriana
No específico
Apariencia de fresa del cuello uterino
Cervicitis
Pólipo
Sangrado por contacto
Mancha blanca
Bulto
Úlcera
Erosión
Después de la aplicación de ácido acético:
Se observa una densa área acetoblanca con superficie irregular. El sangrado por contacto es prominente.
Cuello uterino tras aplicación de ácido acético:
Visibilidad de la UEC:
Completamente visible
No visible
Parcialmente visible
Ubicación de la UEC:
Área acetoblanca:
Ausente
Presente
Si está presente, descripción del área acetoblanca (dejar en blanco si no aplica)
Color:
Denso
Tenue
Borde:
Difuso
Nítido pero irregular
Nítido y regular
Nítido pero irregular
Superficie:
Lisa
Irregular
Ubicación:
Dentro de la ZT o cerca del orificio externo (si la UEC no es visible)
Fuera de la ZT
Tamaño:
Cubre menos del 75% del exocérvix
Cubre más del 75% del exocérvix
Triaje IVAA
:
Negativo
Positivo
Sospecha de cáncer
Elegibilidad para tratamiento ablativo (si prueba VPH positiva)
:
Elegible para ablación
No elegible
Histopatología
: Carcinoma escamocelular
Observaciones
: El bulto nodular presenta irregularidad superficial en la parte central y sangra al contacto.
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
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